漢方薬専門薬局経営薬剤師の憂鬱＝村田漢方薬局

　　　　
　　　　ハイイロチュウヒ（メス） posted by (C)ヒゲジジイ

　タカ類の中では、チュウヒこそ珍しいと思うのだが、一般受けは断然、オオタカらしい。上記のハイイロチュウヒのメスだって、とても珍しいと思うのだが・・・下のオオタカの方が皆に人気があるのは不思議っ！


　それはともかく先日、第三類の漢方系の某医薬品を試してみたいとて入手を希望されるメールが入った。

　たまたま多忙な有名人だったので、通常なら地元で探すように伝えるところを、特別に代引きでお送りしてもよい旨のお返事すると、ネットで探してみて見つからなければ、そのときはお願いしますという返事。
　なんじゃらほいっ！

　通常でもネット通販よりもはるかに安価で販売しているのだが、こちらの親切をアダにする返事に、誰が今後一切知るものか（苦笑。

　　　　
　　　　オオタカ（幼鳥） posted by (C)ヒゲジジイ

　　　　
　　　　フグをゲットして遁走するウミネコ posted by (C)ヒゲジジイ

ブログへの転載の可否 : ブログへ転載を許可します
年齢 : 30歳～39歳の女性
御職業 : 会社員
簡単なご住所:関東地方
御意見や御質問をどうぞ : はじめて質問させていただきます。

　以前も質問にありましたが、（若干内容は異なります）私は現在、防已黄耆湯と防風通聖散を処方されております。

　証としては、色黒。汗をかきやすい、けれども、ひどいむくみで、飲む量に比べて、尿の量は少なめ、便秘です。お腹周りの脂肪もあります。

　どちらかといえば、防風通聖散よりなのかな、とも思いますが、むくみや尿の排出が悪いところあたりは、防已黄耆湯かとも思いますが、こちらは同時に服用しても大丈夫なのでしょうか？

　どちらかというと正反対の漢方のような気がして、このままでよいのか、と思います。

　防風通聖散を服用しだした頃は、便秘も解消され、トイレの回数も増えたのですが、一年ほど経過して、また便秘気味、むくみもひどくなったら、防已黄耆湯を処方され、一時はむくみが解消されたような気もしましたが、最近では、やはりそれぞれの症状が元に戻っているような気がします。

　医師に相談しても「飲み続けてみて」というだけなので、これでよいのかと思います。
　本来は医師にちゃんと聞くべきなのでしょうが、大丈夫というだけなので、漢方に詳しい御師にお伺いできれば、と思いました。

　どうぞよろしくお願いいたします。

　　　　
　　　　フグをゲットして遁走するウミネコ posted by (C)ヒゲジジイ

御返事メール：
>防風通聖散を服用しだした頃は、便秘も解消され、トイレの回数も増えたのですが、一年ほど経過して、また便秘気味、むくみもひどくなった

とのことですが、幸いにもそこまで効果が出た時期があったのでしたら、その後も規定通りの服用分量を維持・継続されたのでしょうか？

　服用量が次第に減って１日の服用量が減ったために効果が激減したという例は、他の漢方薬でもしばしば見られることなのですが・・・しっかり服用量を守られた上で、次第に効果が無くなったというのでしたら、配合の調整が必要になるのは当然の帰結です。

　防風通聖散には便秘に対する大黄や芒硝が含まれていますので、便秘症くらいは改善することが多い方剤です。
　但し、この方剤で逆に浮腫を生じた人もいるくらいですから、貴女の場合はむくみが一時取れて幸運だったといえます。

　汗かき体質を目標に防已黄耆湯を追加されたということですが、間違った合成薬を服用した時のような重大な副作用が生じることはありませんが、甘草という成分に敏感な人は、両者の処方に含まれており、甘草の服用量が二倍に増えるために却って浮腫や血圧上昇が生じる可能性なきにしもあらずです。

　　　　
美しいハエトリグモ posted by (C)ヒゲジジイ

昨日の質問者からの無礼な返礼： お返事ありがとうございます。
　漢方薬局の薬剤師だと思ったので、当然、この程度の法律はご存知だと思ったのですが、違ったみたいですね。

　やっぱり、日本の薬剤師が世界から低いといわれている理由が分かりました。
　4年制の薬学部出身は6年制より、知識が劣るだろうと言われていたのは本当だったんですね。

　質問は厚生労働省がどうのとか、210処方の効能がどうのとか、知りたかったんじゃないですねよ。

　処方箋なしで購入できるOCT薬品が458成分あり、それを一般医薬品といわれていて、処方箋のある薬を医療用医薬品と呼ばれていたので、漢方薬も一緒の意味かどうか、薬局の人なら分かると思ったのですが、違うですかね。

　一般用漢方薬は処方箋なしで210処方、医療用漢方薬は148処方が厚生労働省で認可されているようですが、1976年に決められた210処方の位置づけがよく分からなかったし、それが保険適応なのか、210処方のうちの148処方が保険適応なのかなって知りたかっただけです。

　ただ単に分類を知りたかっただけなので、日本の漢方薬がレベルが低いのどうのはどうでもいいです。
　世界から見て、日本は薬剤師の地位もレベルの低さを有名ですから、しょうがないです。

　日本の医療制度も改革は必要と思いますが、日本の医療制度は世界の中ではトップレベルのようですから、、、。

　私の知り合いが海外で盲腸で亡くなりました。理由は緊急病院で40時間待たされたのが原因です。

　日本ではありえないのに、、、、。

　アメリカでは医者より、まずは薬剤師に相談して、解決できない時に病院で医者に相談するってスタイルですよ。

　日本では、薬剤師は薬の在庫管理者であって、医者の雑用ってイメージしかなかったし、相談できないなあって思っていました。

　なんだか、改めて、4年制の薬学部出身の薬剤師はレベルが低いのかなって思っているこのごろです。

　それが、登録販売者の資格ができた理由なのかな。


お返事メール：人に質問するのに無礼にもほどがある。

　アナタはよっぽどオメデタイ人のようだね。

　最初の部分の質問が、あまりにも愚問過ぎるから・・・そもそも「薬局で処方箋なしで保険適応なのでしょうか？？」という医療関係者なら常識中の常識、馬鹿も休みやヤスミ言えという愚問ではないかっ！

　匿名をよいことに言いたい放題かっ！　


さらに追い討ちをかけて馬鹿者からの最後っ屁： よく理解できました。

　　　　
お庭の常連さん posted by (C)ヒゲジジイ

ブログへの転載の可否 : ブログへ転載を許可します
年齢 : 20歳～29歳の男性
簡単なご住所 : 九州地方
具体的な御職業 : 大学生
御意見や御質問をどうぞ : 一般用漢方製剤と医療用漢方製剤の違いは何でしょうか？
一般用漢方製剤は210処方は保険適応って聞いたのですが、薬局で処方箋なしで保険適応なのでしょうか？？

　また、医療用漢方製剤は148処方が保険適応とありますが、医師の処方箋が必要であるようですが、一般漢方製剤の保険適応の210処方と何が違うですか？

　お返事を待ってます。


お返事メール：　お訊ねの場所を間違っておられます。

　そういう疑問こそ直接、厚生労働省にお訊ね下さい。

　どういう基準で決めて、どういう違いがあるのか？

　漢方薬に暗い厚生労働省が恣意的に決めた疑いもありますので、彼らに直接訊ねるのが一番正確な回答が得られるはずです。

　「白朮」であるべきところを、効能・効果が異なり、また原植物の異なる安物の「蒼朮」で代用するのを認める信じられない方剤がゴロゴロ存在するのですから！

　また生姜と乾姜の大混乱状態も目に余る製剤がゴロゴロ。
　このほかにも信じられない日本漢方のレベルの低さを露呈する代表的な部分がこの２１０処方の基準というわけです。

参考文献：　間違いだらけの漢方と漢方薬

　　　　
お庭の常連さん posted by (C)ヒゲジジイ

　　　　　
飛んでる雀たち posted by (C)ヒゲジジイ

　今回の豚インフルエンザは、幸いにもタミフルやリレンザが有効だというから、その点では今のこところ安心のようである。
　むしろ問題は、秋以降のウイルスが活発化しやすい季節になって、強毒性の新型鳥インフルエンザと出くわして強毒性に変異するなど、それでなくとも日々変異が生じているという観測もあるくらいだから、油断がならないのはむしろ今年の秋以降かもしれない。

　タミフルやリレンザに耐性が出来る可能性も十分に考えられるという点からも、今回の新型ウイルスは弱毒性だからといっても油断がならない面がある。

　昨今、漢方と漢方薬は風邪・流感（インフルエンザ）に本当に有効か？ というブログのクリック数が異常に増えているのも時勢ゆえ当然であろうが、幸いにも直接的な問い合わせが僅少である。

　常連さんやお馴染みさんは中医漢方薬学ファンばかりだから、既に平素から風邪やインフルエンザ対策には怠りないからである。
　また、当方の薬局規模からいっても、新しい人をどんどん受け入れるほどのキャパシティが無いのだから、見ず知らずの人達から、一々問い合わせられてもありがた迷惑なのである。

　しかしながら、さすがに「おたくにマスクは置いてませんかっ？」というお問い合わせ電話には思わず笑ってしまった（苦笑。

　　　　　
また飛んでるっ posted by (C)ヒゲジジイ

年齢 : 50歳～59歳の男性
御職業: 自営業
簡単なご住所: 関東地方
御意見や御質問をどうぞ: こんにちは　初めてメールを致します。
　恥ずかしいことですが、私は漢方薬の知識は殆ど御座いません。
　ただ漠然と勧められるままに購入しております。

　ただいろいろなＨＰを拝見していますと、「この人の漢方薬の知識はそうとう深いな。本当に飲む人のことを考えているな。」ということは分かって来ました。
　そこで是非、お聞きしたいのです。
　私は５？歳で男性です。最近、更年期の症状に似た現象が出ています。
　イライラ・不安・性欲減退・疲労感などなど。　睡眠はとれています。　内臓に異常はありません。　それと肥満です。

　勿論、本来は対面して顔色などを見て薬を選ぶことが基本だと思いますが、アドバイスという形でご意見を頂けますでしょうか？

　更年期（イライラ・性欲減退）・肥満（皮下脂肪が多い）に効く漢方を希望しています。　１８０㎝　８４ｋｇ

　　宜しくお願い致します。


お返事メール： いわゆる心の問題が大きく関わる神経症や不定愁訴症候群の類だと思われますが、実際の肉体的な疾患と異なって、漢方薬の反応も大きく個人差があらわれる領域だと思います。

　言い換えれば、適切な漢方処方と判断されるものを駆使しても、面白いほど効果が出てくれる人も多い反面、どのように工夫しても無反応で五里霧中になるケースもあります。とりわけ精神症状が主体の人に、どの処方を出しても無反応というケースが散見されます。

　ですから当方では必然的に漢方相談の中では、もっとも不得意分野と考えています。

　ところで、「ただ漠然と勧められるままに購入しております。」と書かれておられますが、もしもメール相談や電話相談だけで漢方薬を購入されておられるとしたら、ご自身の責任も大きいと思います。相手はそれで飯を食っているわけだから、それに乗じる貴方の責任も大きいと思います。

　おおかた柴胡加竜骨牡蛎湯や大柴胡湯、あるいは四逆散の類は「ただ漠然と勧められるまま」すでに服用済みであることと推察するところですが、この辺の漢方を服用されても効果がなければ、昨今の映画ではありませんが、「禅」の修業を行うのが最も早道かもしれません。

　精神症状が主体の疾患というものは、とてもデリケートな部分がありますので、信頼できそうな身近な漢方薬局などを見つけて、通い詰めるのが最も早道のはずです。

なお、既述のように当方では本物の肉体的な疾患の漢方相談を得意としており、精神症状が主体の場合は、やや敬遠気味の昨今です。

性別 : 男性
年齢 : 50歳～59歳
御職業: 会社員
簡単なご住所 : 関東地方
御意見や御質問をどうぞ : 今日、歯科に行ったのですが、高血圧の治療中なので、内科医の意見を聞かないと対処療法しかできませんといわれました。
　確かに、その場での血圧は170近くありました。

　漢方で血圧は下がりますか。自宅で安静の時はまずまずなのですが。


御返事メール：　恐縮ながら「漢方で血圧は下がりますか」というご質問は、愚問としかいいようがありません。

　病院の薬で血圧が下がろうが、漢方薬で血圧が下がろうが、歯科治療という緊張する状況に遭遇すれば、交感神経の興奮から一時的に血圧が上がってしまうことは、条件反射的に生じている可能性が高いと思います。
　だから、日頃は正常化している血圧も、緊張する場面になると一時的に上がってしまうことは精神鍛錬でもしない限りは治しようがないのかもしれません。

　次善の策として主治医に相談して歯科治療時に使用しても問題がない精神安定剤でも処方してもらうのがよいかもしれません。

　小生とて、仕事が無い日にはまったく正常な血圧が、常に緊張を強いられる仕事中にはしばしば血圧が上がっています。
　それを抑えるには高価な牛黄製剤を折々に使用しなければなりません。といっても過重労働となる日には、そのような高貴薬を服用していても上昇気味を抑えることが出来ない時もあります。

　この辛気臭い仕事を止めない限りは、仕事中の一時的な高血圧は永久に治らないのだろうかっ？！と観念しているほどです。

　以上、悲観的なお返事で恐縮です。

• 普通の人でも相談に乗ってもらえますか？（まったく意味不明な質問・・・普通の人というのは現代社会特有のクレーマーという意味なのか？？？？？？　気味が悪いのでお断りしたくなるのは当然だろうっ）



• ◎◎病の場合、漢方薬はいつまで続けないといけないのですか？（・・・・・こういう難問を最初から突きつける人はやはりお断りせざるを得ない。）



• 保険は利きますか？（愚問中の愚問。このような愚問は毎月、相当な数に上る。常識がないとしかいいようがない。保険がきくのは病院だけ。漢方薬局は自費が常識でしょう。）

　先日もお電話でのお話が聞きたいとの申し入れがあった。お時間が取れた時にでも是非、ということであったが受付嬢にお断りさせた。
　それでなくともスタッフの少ない薬局である。無駄な時間を浪費する暇は無い。

　もちろん御病気で心底お困りであろうことは想像に難くないが、電話で話したからといってどのように得るところがあろうか？
　愛想よく揉み手をせんばかりに当方の漢方薬はよく効きますよっとでも縷々説得すれば、十名に一人くらいは誘い乗って来局されるかもしれないが、もともと電話をかけて詳しい話が聞きたかったという状況では、迷い迷いの人達だから、とうてい長続きしないのは目に見えている。

　そもそも電話で話が聞きたいというからには、当方の漢方に賭けようという意欲に欠ける証拠である。説得されたいのかもしれないが、迷っている人には必ず諦めてもらう方便しか取らない。
　メールによる相談であれば、同じ迷いの人でも時間が空いたときにお返事を書いてブログに利用させてもらうギブ・アンド・テイクで割り切れる。

　しかしながら電話で相談をもちかけられるのは甚だマズイ。
　当方の電話の存在意義は、大事な遠方の常連さんやお馴染みさんたちの相談手段であるから、お話が聞きたいだけのための申し入れは大事な本業のための電話の機能を失うことになるので甚だ迷惑、なのである。
　スタッフが少ないので、暇な時間はない。もしも暇な時間が出来れば、奥に入って体力を温存するために休憩したい。
　どうしてこうも電話による「お話が聞きたい」人が多いのか理解に困しむ。

　世間には「お気軽に御相談下さいっ！」という同業者が五万とあるのだから、そちらに電話をかけて欲しい。
　コチトラ、暇人の相手をする暇などない。

　それでなくとも当方の漢方に賭けて直接やって来られる決意の固い人は常に途切れることがない。だから電話で説得せねばならないような方にまで無駄な時間を費やす暇などないのである。

　チョコレートのう胞を伴わない内膜症による激しい生理痛は、多くの場合半年もあればかなり寛解し、一年もまじめに継続すればほとんど寛解してしまう疾患のように思われる。
　それほど漢方にとっては困難な病気とは思われない。

　チョコレートのう胞を伴うケースは、これまで３５年間、寛解率は１例を除いてすべて成功しているように思うが、それには大きな理由がある。
　いずれのケースも一度は片方の手術を行なっており、今度は残っている方に出現したために、手術は懲り懲りだから漢方薬で一か八かやってほしいという要求に、相談者の気迫と此方の意気がピッタリ合っての成功のように思えてならない。

　但し、片方の手術歴のない初めてのケースでは、問い合わせは頻繁にあるものの、破裂したら怖いぞと医師からも周りからも忠告され、結局は手術を受けるのは当然にしても、猶予期間中に有名な漢方専門病院や薬局を歴訪していて当帰芍薬散レベルの基礎的な方剤しか出されてない。

　あるいは方剤に自由の効く有名薬局でも牛膝散製剤が出るのが関の山で、のう胞に対する配慮が足りないから、そちらには効果を示していない。

　当方では少なくとも三処方と＋αで対処して来たのが成功の秘訣だったように思うが、先にも述べたように、いずれも片方の手術歴がある人たちばかりである。
　
　手術までの猶予期間だけでも服用させてもらえないかという遠方からの問い合わせが多いが、いずれも迷いの最中での及び腰のお問い合わであるから、すべてお断りしている。
　絶対に成功するという保障はないのだから、こちらも中途半端なお問い合わせでは引いてしまう。

　やはり二度目で切羽詰った状態に追い込まれないと、本気で直接やって来られる意気込みは出ないものであろう。

　ともあれ、現在、実際に子宮内膜症で当方の漢方薬を服用中の人はかなりおられるが、いずれの人も経過は良好であるから、もしかしたら内膜症は得意分野に入るのかもしれない。